Yirmi dokuz yaşında bir yıldır Behçet hastalığı öyküsü olan erkek hasta karın ve sırt ağrısı yakınmasıyla bölgemizdeki bir hastaneye başvurdu. Tıbbi öyküsünde 16 yıldır ailevi Akdeniz ateşi (AAA) vardı. Torakoabdominal bilgisayarlı tomografide abdominal aortta, infrarenal düzeyde, dev bir sakküler anevrizma saptandı. Hasta merkezimize sevk edildi. Yerleştirilen endovasküler stent-greftten sonraki izleminde endovasküler stent-greft enfeksiyonuna rastlandı. Takibin dördüncü ayında retroperitoneal

more »

... bölgede gelişen bir apsenin endovasküler yöntemle drenajı sırasında meydana gelen bir rüptür sonucu acilen ameliyata alınarak, aksillobifemoral baypas ile greft implantasyonu yapıldı. Bu olgu, aktif Behçet hastalığı ve AAA varlığında abdominal aort anevrizmasının acil tedavisinde endovasküler stent-greftlemenin, aktif Behçet hastalığına bağlı anevrizmanın cerrahi tedavisi çok riskli olduğundan, geçerli bir alternatif tedavi olduğunu ortaya koydu. Ancak bu olgu endovasküler stent-greftlemenin imünosüpresif ilaç tedavisi almakta olan aktif Behçet hastalarında yüksek risk taşıdığını da göstermiş oldu. Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımı sonrası gelişen endovasküler protez enfeksiyonu dramatik bir olay olup tanı ve tedavisi ileri derecede karmaşık ve multidisipliner yaklaşım gerektirir. Anah tar söz cük ler: Abdominal aort anevrizması; Behçet hastalığı; ailesel Akdeniz ateşi; greft enfeksiyonu. A 29-year-old male patient with one year history of Behçet's disease was admitted to a nearby hospital with the complaints of abdominal and back pain. His medical history included familial Mediterranean fever (FMF) for 16 years. Thoracoabdominal computed tomography revealed a giant saccular aneurysmal dilatation of the abdominal aorta at the infrarenal level. He was referred to our institution. Endovascular stent-graft infection developed during follow-up after an endovascular stent-graft was placed. At fourth month of follow-up, the patient was urgently operated due to a rupture during endovascular drainage of a retroperitoneal abscess and an axillobifemoral bypass graft was implanted. This case demonstrates that endovascular stent-grafting should be a valid therapeutic alternative in the management of urgent treatment of abdominal aortic aneurysm in active Behçet's disease and AAA, as the surgical repair of active Behçet's disease aneurysm is a very highly risky. However, this case also highlights that endovascular stent-grafting may be highly risky for patients with active Behçet's disease, particularly who are on immunosuppressive drug regimen. Endovascular prosthesis infection following endovascular abdominal aneurysm repair is a dramatic event and its diagnosis and treatment are extremely complex and require a multidisciplinary approach.