수두(chickenpox)는 수두대상포진바이러스(Varicella zoster virus, VZV)에 의한 원발 바이러스병으로 어느 연령의 누구나 감염될 수 있으나, 주로 2-8세 소아에서 흔히 발병하고, 소아에 서 발병 시 증상은 경미하다고 알려져 있다. 1 그러나 성인이나 면역력이 약화된 사람에서 원발수두대상포진바이러스에 의한 감염이 발생할 경우 폐렴, 간염 그리고 심근염 등의 심각한 합 병증을 동반 할 수 있으며, 신경학적 증상도 발생할 수 있으나 그 빈도는 매우 드물다. 2 저자들은 원발수두대상포진바이러스 에 의한 양측 얼굴마비, 구음장애, 발성장애, 주시유발안진, 사 지마비 그리고 배뇨장애 등의 다양한 신경학적 합병증을 보인 환자를 경험하여 보고하는 바이다. 증 례 평소 건강하게 지내던 38세 남자 환자가 두통, 오심, 구토 및 배뇨장애로 입원하였다. 환자는 내원 5일 전부터 열감, 근육통, 오한, 복부와 흉부의 반구진발진(maculopapular rash) 및 소양

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... 타 병원에 입원하여 수두로 진단을 받았고, 내원 4일 전 부터 famciclovir 750 mg를 경구 투여 중이었다. 입원 당시 이 학적 검사에서 체온 38℃였으며, 구강 및 항문주위를 포함한 전신 소포성발진과 복부 압통이 있었다. 신경학적 진찰에서 의 식은 명료하고 지남력은 정상이었으나, 오른쪽이 더 심한 양쪽 중추얼굴마비, 구음장애, 발성장애, 삼킴곤란, 주시유발안진, 및 사지 근력 약화(Medical Research Council [MRC] 등급 IV)가 있었고, 양쪽 상하지에서 운동실조가 관찰되었다. 하악반사를 포함한 사지의 심부건반사 항진, 오른손 호프만징후와 양쪽 바 빈스키징후가 양성이었고, 경부강직 및 배뇨장애가 확인되었다. 입원 직후 시행한 혈청검사에서 VZV IgM지수 3.55 (정상범 위 0-0.9), IgG지수 12.21(정상범위 0-0.9)로 의미 있게 상승되 어 있었고, 인간면역결핍바이러스 혈청검사 및 혈액과 소변 배 양검사는 음성이었다. 뇌척수액검사에서 압력 80 mmH2O, 백혈 구 10 cells/μL, 단백질 52.4 mg/dL, 당 67 mg/dL이었으며, 뇌척 수액 및 혈청의 VZV 중합효소연쇄반응에서는 음성이었다. 뇌