Actualităţi privind epidemia HIV la adulţii din sud-estul României

Manuela Arbune, Spitalul Clinic de Boli Infecţioase, Galaţi, Mihaela Debita, Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea "Dunărea de Jos", Galaţi, Spitalul Clinic de Boli Infecţioase, Galaţi, Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea "Dunărea de Jos", Galaţi
2018 Romanian Journal of Infectious Diseases  
Obiective. Identificarea priorităţilor actuale de intervenţie pentru combaterea epidemiei HIV/SIDA în regiunea de Sud-Est a României. Metode. Am evaluat retrospectiv profilul pacienţilor adulţi confirmaţi cu infecţie HIV în perioada 2005-2016, rata mortalităţii şi factorii de risc pentru deces. Datele demografice, epidemiologice şi clinice au fost colectate din dosarele medicale din Clinica HIV/SIDA Galaţi. Rezultate. În ultimii 12 ani, au fost confirmate 225 de noi cazuri de infecţie HIV la
more » ... infecţie HIV la adulţii din Spitalul de Boli Infecţioase din Galaţi. Caracteristicile cazurilor nou diagnosticate cu HIV au fost: vârsta medie 25,17 ± 11,94 ani la iniţierea studiului, transmiterea predominant heterosexuală (73%) şi diagnosticul în stadii avansate de imunodepresie (67,6%). După diagnostic, 95% dintre pacienţi au primit tratament antiretroviral (TARV) şi 91% au rămas in evidenţă pentru HIV. Rata medie anuală a mortalităţii a fost de 14,6‰. O treime dintre decese au avut loc în primul an după diagnostic. Rata mortalităţii a avut o tendinţă de creştere în ultimii 6 ani, comparativ cu perioada 2005-2011, din cauza fenomenului de îmbătrânire asociat supravieţuirii mai îndelungate a pacienţilor cu HIV şi creşterii morbidităţii prin afecţiuni non definitorii-SIDA. Prima linie de TARV s-a bazat pe combinaţii cu inhibitori de protează, inhibitori non-nucleozidici de reverstranscriptază şi inhibitori de integrază. Ratele de supravieţuire nu au fost influenţate de tipul combinaţiilor TARV, dar supravieţuirea a fost semnificativ mai scăzută la pacienţii fără TARV, faţă de orice combinaţie antiretrovirală. Concluzii. Tratamentul antiretroviral a îmbunătăţit speranţa de viaţă a persoanelor cu infecţie HIV, dar mortalitatea s-a menţinut mai crescută faţă de cea din populaţia generală. Comorbidităţile nondefinitorii de SIDA tind să crească în următorii ani, pe măsura îmbătrânirii pacienţilor diagnosticaţi cu infecţie HIV. Priorităţile locale actuale de combatere a HIV sunt: creşterea eficienţei TARV, diagnosticarea precoce a infecţiei şi menţinerea pacienţilor în sistemul de îngrijire şi tratament. Cuvinte cheie: HIV, boli non definitorii-SIDA, "late presenter", mortalitate
doi:10.37897/rjid.2018.1.6 fatcat:wje5jfrvczfkfc4cuxaszyey7u