Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado

Santiago P. Vedoya, Germán Garabano, Gabriel Nazur, Gustavo Gómez, Jorge Martinez, Henán Del Sel
2014 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatologia  
<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><strong>In­tro­duc­ción: </strong><span>La infección de un reemplazo total de cadera es una de las complicaciones más graves, y el recambio protésico, aspecto fundamental del tratamiento, puede realizarse en uno o dos tiempos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en forma prospectiva, el tratamiento del reemplazo total de cadera infectado mediante la revisión protésica en dos tiempos quirúrgicos.
more » ... an></p><p><strong>Materiales­ y­ Métodos: </strong><span>Se analizaron 72 revisiones en dos tiempos quirúrgicos de reemplazos totales de cadera infectados (subagudos y crónicos), en 71 pacientes, con un seguimiento promedio de 6,4 años (1-11 años). Siempre se utilizó un espaciador de cemento con antibióticos y un esquema de antibióticos empírico inicial, hasta definir el tratamiento específico, según el resultado de los cultivos de las muestras intraoperatorias.</span></p><p><strong>Resultados:­ </strong><span>Se logró curar la infección en el 96% de los casos (69 caderas). Se utilizaron 59 espaciadores "artesanales" fabricados en quirófano (82%) y 13 prefabricados. El germen más frecuente fue </span><span>Staphylococcus </span><span>coagulasa negativo (23 casos). Ocho pacientes sufrieron complicaciones: 4 luxaciones del espaciador, 2 fracturas periespaciador y 2 roturas del espaciador. </span></p><p><span><strong>Conclusión: </strong>­</span><span>Las revisiones en dos tiempos muestran excelentes porcentajes de curación de la infección. Su éxito depende de una adecuada limpieza quirúrgica, del uso de un espaciador con antibióticos y de un adecuado esquema farmacológico posoperatorio. </span></p></div></div></div><p> </p>
doi:10.15417/319 fatcat:agdzypsrgve4fip4vfxxami6hm