Suporte básico de vida para leigos: um estudo quase experimental [thesis]

Jocilene de Carvalho Miraveti
vida, pela saúde, pela força e fé que me dispôs, fortalecendo-me a cada dia independente das circunstâncias e por fazer de mim uma pessoa melhor. Aos meus pais, Madalena e José Miraveti (em memória) Por todo amor, dedicação e ininterruptos ensinamentos de vida, que permearam toda minha formação e que fizeram todo o diferencial em minha vida!!! MÃE e PAI, sei que desistiram de muitas coisas para alimentar meus sonhos e por isso agradeço infinitamente. Sem seus imensos esforços não teria
more » ... o mais essa conquista!!! Amo e sempre amarei vocês !!! Vocês sempre foram, são e serão meus exemplos de vida !!! À minha irmã Jocimara, Pelo amor e pela amizade incondicional.Companheira de todas as horas!!! Minha fortaleza nos momentos de fraqueza, dizendo sempre palavras sábias e generosas que me impulsionaram a continuar sempre sem desistir apesar de tantos obstáculos!!! Minha sócia na fábrica dos sonhos! Divido com você, de coração, mais essa conquista, porque você faz parte dela! Você é e sempre foi minha parceira nos melhores e piores momentos de minha vida e sem seu apoio e carinho, eu não teria conseguido. Te amo minha irmã. Obrigada por tudo!!! Ao meu filho João Pedro, Que ainda tão pequeno em meu ventre transformou minha vida!!! Foi fonte inspiradora para que eu tivesse foco, força e fé e continuar mais esta caminhada apesar de todos os obstáculos e conflitos, colaborando de uma forma incondicional para que eu finalizasse a Tese. Filho ainda não conheço seu rosto, mas conheço seus gostos!!! Te amo demais! Ao meu esposo Franco Uma pessoa maravilhosa em minha vida!!! Que muitas vezes abdicou dos seus sonhos para sonhar e viver os meus!!! Pelo amor, carinho, preocupação e todo mimo que tens por mim. Se fazendo presente nessa caminhada tão importante de minha vida, sempre me apoiando e me fazendo feliz. AGRADECIMENTO ESPECIAL A Profa. Dra. Maria Célia Barcellos Dalri Pela dedicação, empenho e paciência durante toda nossa caminhada. Orientando sempre com muita humildade e sabedoria. O modo com que me acolheu, assim como seus ensinamentos serão inesquecíveis e servirão de exemplo na minha caminhada. Meu eterno agradecimento por todos os momentos que passamos juntas em estudo e orientação, seja presencialmente quanto via Skippe! Obrigada por fazer parte da minha vida, minha profissão e fazer de meu maior sonho uma realidade!!! Você é um exemplo de pessoa, enfermeira e professora! Muito obrigada por tudo! AGRADECIMENTOS Ás minhas amigas e colegas de trabalho Daniele Alcalá Pompeo e Joceli Lins por me apoiarem e incentivarem desde o princípio nesta caminhada. Vocês também são meus exemplos, e me sinto orgulhosa em tê-las junto ao meu convívio participando e dividindo comigo meus sonhos! Admiro muito vocês!!! A todas as minhas colegas de trabalho da FAEN/UFMT, que direta ou indiretamente participaram desta caminhada sempre me apoiando, fazendo das impossibilidades novas possibilidades para que eu chegasse ao fim desta camimhada. Á toda equipe da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto -EERP/USP, em especial a Prof. Drª Miyeko Hayashida pelo acolhimento, incentivo e orientação para concretização desse sonho. À Prof Drª Regilene Molina Zacareli Cyrillo e ao Prof. Dr. César Eduardo Pedersoli que sempre me apoiaram e incentivaram nessa caminhada. À Profª Drª Renata Karina Reis e Enfª Drª Fernanda Titareli Merizio Martins Braga pelas valiosas contribuições proporcionadas no exame de qualificação. Aos meus amigos e alunos da FAEN/UFMT que se dispuseram de minha presença por várias vezes em apoio deste meu sonho....obrigada a todos! Palavras-chave: parada cardiorrespiratória, ressuscitação cardiorrespiratória, suporte básico de vida, leigo. ABSTRACT MIRAVETI, Jocilene de Carvalho. Basic Life Support for laypeople: an almost experimental study. Ribeirão Preto, 2016. 237 f. Thesis (Ph.D.). University of São Paulo at Ribeirão Preto, College of Nursing, 2016. Cardiac arrest is the leading cause of death in developed and developing countries, and mainly occurs in non-hospital environments. With this global scenario, which is considered a present public health problem, training laypeople in Basic Life Support (BLS) with clinical simulation has an important role in improving survival rate of the cardiac arrest victims. This present study aims to evaluate the knowledge (theoretical) and skills (practical) of laypeople before and after the BLS training underwent to teaching and learning strategies, expository and dialogue class and practical activities in skills lab or simulation class in CPR/CPA. This study has an almost experimental, quantitative and time-series approach. The population study is composed of students from the first to fourth semester of Nursing at Federal University of Mato Grosso (UFMT) and the sample of 104 participants in BLS for laypeople in two steps. In Step 1, all the students had to undergo to the theoretical pretest, expository and dialogue class followed by practical activity in the skills lab with a mid-fidelity manikin and using automated external defibrillator (AED), clinical simulation in the lab using the same manikin and AED and immediate theoretical posttest. Step 2 occurred from the 15th to 20th days after the first one and all the students had to undergo to clinical simulation in the lab using the same mid-fidelity manikin and AED followed by immediate theoretical posttest. It was elaborated theoretical evaluation tools, simulation scenario and OSCE -objective structured clinical examination in the clinical scenario with checklist, validated in aspect and content by a judges committee. The data collection strategy was the BLS for laypeople. It was evaluated the theoretical tests and OSCE (objective structured clinical examination) -clinical examination structured in Simulation Lab, using as tool the mid-fidelity manikin and AED. The activity was filmed and analysed by three evaluators. The outcomes of Step 1 and 2 of BLS for laypeople were analysed: theoretical performance on theoretical and practical tests in OSCE, total execution time, each OSCE realm and the quality of external chest compression (ECC) such as frequency and deepness in 120 seconds of cardiopulmonary resuscitation (CPR). Outcomes: 86 female and 18 male students, median age 23.32±6.66. Median score in pretest was 3.52±2.03 and the average 3.0. At immediate posttest (post 1) the median was 8.01±1.19 (average = 8.0) and at immediate posttest (post 2) 7.41±2.68 (average = 8.5). Comparing the pretest averages and posttests 1 and 2, there is a statistically significant difference (p<0.001) of knowledge retention. Comparing theoretical posttests 1 and 2 revealed the statistically significant difference (p=0.019) with knowledge loss at posttest 2. Step 1 OSCE average (posttest 1) was 3.63±0.30 and Step 2 (posttest 2) 3.63±0.31; when compared, these scores demonstrated that there is not a statistically significant difference (p=0.966). The OSCE execution time average at posttest 1 was 156,96±8,16 seconds and at posttest 2 138.68±43.58 seconds, which demonstrated statistically significant difference (p<0.001). OSCE intervention realm "Arrival on the scene" showed posttest 1 20,78±6,20s and posttest 2 16,46±4,56s averages, the realm "Check Responsiveness" had averages of 6,38±3,48s in posttest 1 and 5,13±2,36s in posttest 2, the realm "Using DEA" averages of 77,30±14,45s in posttest 1 and posttest 2 of 66,80±11,44s, all of them with statistically significant difference (p<0,001). Evaluating the quality of ECT the reached deepness average in millimeters (mm) resulted 36.26±9.62 (average 35.00) in posttest 1 and 39.36±10.96 (average 40.00) in posttest 2. The number of ECC per minute showed 116.01±21.72 (average 116.00) in posttest 1 and 98.94±19.52 (average 100.00) in posttest 2, the total of compressions (ECC) in 120 seconds showed 227.88±41.81 (average 226.00) and 197.31±30.42 (average 195,50) in posttest 2, the number of surface ECC 132.20±89.94 (average 146.50) and 74.96±75 .76 (average 53,00) in posttest 2, all of them with statistically significant difference (p<0,001). In the incomplete ECC showed 25.09±56.95 (average 0,00) in posttest 1 and 14.51±35.45 (average 0,00) in posttest 2 with statistically significant difference (p=0,012). In this present study, besides the different teaching strategies approaches for laypeople, the outcomes demonstrate that they were effective and the learning goals reached, since the posttests had higher scores in previous knowledge and skills of steps 1 and 2 of OSCE. However it showed a loss of knowledge and skills retention in 15 to 20 days after the BLS training for laypeople, what demonstrates the need of permanent training.
doi:10.11606/t.22.2017.tde-30032017-193956 fatcat:de6jkf772rei5iq3ox7xdveznu