RISK FACTORS OF HOSPITAL MORTALITY IN PATIENTS WITH TB/HIV CO-INFECTION CONFINED IN THE PENITENTIARY SYSTEM
ФАКТОРЫ РИСКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ТУБЕРКУЛЕЗА И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
M. E. VOSTROKNUTOV, Research Institute by the Russian Penitentiary System, E. V. DYUZHEVА, А. V. KUZNETSOVА, O. V. SENKO, Research Institute by the Russian Penitentiary System, Institute for Biochemical Physics of the Russian Academy of Sciences, Dorodnitsyn Computing Center of the Federal Research Center of Informatics and Management by the Russian Academy of Sciences
2019
Tuberkulez i Bolezni Lëgkih
1 ФКУ «НИИ ФСИН России», Москва, РФ 2 ФГБУН «ИБХФ им. Н. М. Эмануэля» РАН, Москва, РФ 3 ВЦ РАН им. А. А. Дородницына ФИЦ ИУ РАН, Москва, РФ Проблема туберкулеза, протекающего на фоне ВИЧ-инфекции, в настоящее время приобретает все бóльшую актуальность. Определение предикторов летального исхода от сочетания ВИЧ-инфекции и туберкулеза необходимо для своевременного выбора оптимальной тактики ведения пациентов и снижения числа случаев неблагоприятного исхода. Цель: определение значимых факторов
more »
... а госпитальной летальности от сочетания ВИЧ-инфекции и туберкулеза среди пациентов пенитенциарных учреждений. Материалы и методы. Для статистической обработки данных применяли методы машинного обучения, основанные на построении оптимальных разбиений признакового пространства. Для определения коэффициентов значимости выявленных факторов риска использовали метод искусственных нейронных сетей. Результаты. Установлены предиктивные факторы летальности больного туберкулезом, протекающим на фоне ВИЧ-инфекции, находящегося на стационарном лечении, наиболее значимыми среди которых стали: наличие активных ВИЧ-ассоциированных заболеваний, количество CD4-лимфоцитов ниже 88 кл/мкл, уровень вирусной нагрузки ВИЧ более 595 892,5 коп/мкл, клинические формы туберкулеза: двусторонний инфильтративный с поражением более двух долей легких, диссеминированный, милиарный, фиброзно-кавернозный, казеозная пневмония, внелегочные формы туберкулеза, аритмия. Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ-инфекция, факторы риска, летальность, уголовно-исполнительная система, методы машинного обучения, цифровая медицина Для цитирования: Вострокнутов М. Е., Дюжева Е. В., Кузнецова А. В., Сенько О. В. Факторы риска госпитальной летальности больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы // Туберкулёз и болезни лёгких. The problem of tuberculosis with concurrent HIV infection is now becoming increasingly important. It is necessary to determine predictors of a lethal outcome from TB/HIV co-infection for timely selection of the optimal tactics for managing patients and reducing the number of unfavorable outcomes. Objective: to identify significant risk factors of hospital mortality from TB/HIV co-infection among patients in penitentiary institutions. Subjects and methods. For statistical data processing, machine learning methods were used based on the optimal splitting of feature space. To determine the significance coefficients of the identified risk factors, the artificial neural network method was used. Results. The predictive factors of mortality of a tuberculosis patient with concurrent HIV infection undergoing inpatient treatment were identified. The major ones were the following: presence of active HIV associated diseases, CD4 count below 88 cell/mcl, viral load exceeding 595,892.5 copies/mcl, such clinical forms of tuberculosis as bilateral infiltrative tuberculosis with lesion in more than two lobes, disseminated, miliary, fibrous-cavernous tuberculosis, caseous pneumonia, extrapulmonary tuberculosis, and arrhythmia. For citations: Vostroknutov M.E., Dyuzheva E.V., Kuznetsova А.V., Senko O.V. Risk factors of hospital mortality in patients with TB/HIV co-infection confined in the penitentiary system.
doi:10.21292/2075-1230-2019-97-7-34-41
fatcat:3juooqhv7jfc3o27ywnekfx2qy
