Цель исследования: провести сравнительную характеристику уровней маркеров фиброза печени при алкогольной болезни печени (АБП) и хроническом вирусном гепатите С (ХГС). Обследованы 101 пациент с АБП и 50 больных с ХГС. Группа контроля состояла из 92 практически здоровых лиц. Группы были сопоставимы по полу (70% -мужчины), возрасту (медианы составили 41-44 года). Давность установления диагноза АБП и ХГС также была сопоставимой: 4 [3; 6.5] года у пациентов с АБП и 4 [2.9; 6] года при ХГС (р=0,144).

more »

... Лабораторные исследования: АЛТ, АСТ, тромбоциты, концентрацию гиалуроновой кислоты (ГК) определяли методом ИФА (набор «ВСМ Diagnostic», USA). Подсчитывали соотношение АСТ/АЛТ и индекс APRI (соотношение АСТ и тромбоцитов). Инструментальные методы: УЗИ, фиброэластография печени («Ehosens», Franсe). Из исследования исключены пациенты с F3-4. В обеих группах соотношение АСТ/АЛТ было неинформативно для оценки фиброза печени (ФП). Индекс APRI у пациентов с АБП достоверно превышал значение в группе контроля: 0,48 [0,27; 0,86] и 0,18 [0,16; 0,23] соответственно, а при ХГС был повышен в меньшей степени, но не отличался достоверно от пациентов с АБП. Концентрация ГК у больных АБП составила 40,7 [29,3; 69,9] нг/м и достоверно превышала показатель в группе контроля. При ХГС уровень ГК был в 5 раз выше, чем у практически здоровых лиц, и составил 52,0 [34,2; 104,4], при этом превышал концентрацию в группе АБП (р=0,018). Прямой маркер фиброза ГК как при АБП, так и при ХГС адекватно отражает большую выраженность развития соединительной ткани в печени и подтверждает большую скорость развития ФП у пациентов с хроническим вирусным гепатитом по сравнению с алкогольным поражением печени. Ключевые слова: алкогольная болезнь печени, хронический гепатит С, фиброз печени, гиалуроновая кислота, непрямые маркеры фиброза печени.