INTRODUCCIÓN Los tumores de células germinales extragonadales (TCGE) derivan del endodermo extraembrionario y se pueden desarrollar en cualquier área de la línea media (glándula pineal 40%, mediastino 30%, retroperitoneo 20%, otras 10%) (1,2). Pueden ser benignos (teratoma) o malignos, clasificándose éstos últimos en seminomatosos y no seminomatosos. Son poco frecuentes, representan del 2-5% de los tumores de células germinales del adulto y son excepcionales en mujeres (1/6 de los casos en las

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... eries revisadas) (3,4). Clínicamente no dan sintomatología por si mismos, resultando ser un hallazgo casual tras adquirir grandes dimensiones y comprimir estructuras adyacentes. El diagnóstico puede ser difícil y se debería considerar en cualquier paciente con un tumor epitelial indiferenciado, particularmente en individuos jóvenes con masas en la línea media (5,6). Aunque no existe evidencia de asociación entre el TCGE y la infección por VIH, pueden coincidir en el mismo paciente pues la máxima incidencia se produce en el mismo segmento de edad. Presentamos un caso de TCGE en fase diseminada, diagnos-39 [0212-7199 (2004) 21: 8; pp 397-399] ANALES DE MEDICINA INTERNA