30. Ventana cavopulmonar. Una nueva forma de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial. Vídeo

J.I. Aramendi, L. Lizama, E. De Juan, M. Luis, P. Pérez, G. Hamzeh
2010 Cirugía Cardiovascular  
Introducción: presentamos una nueva forma de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial: una comunicación laterolateral entre vena pulmonar derecha única y vena cava superior (VCS). Material y método: técnica quirúrgica: decúbito lateral izquierdo. Minitoracotomía axilar izquierda entre el pectoral mayor y el dorsal ancho, se aborda el tórax por el cuarto espacio intercostal. Visión combinada con toracoscopio de 5 mm. Se diseca y moviliza la VCS y la vena pulmonar derecha, que es una gran vena
more » ... s una gran vena única conectada a la aurícula izquierda. Se encontró una gran comunicación laterolateral entre la vena pulmonar única y la VCS. Se procedió al clampaje parcial de ambas venas seccionándolas y resuturándolas con sutura reabsorbible PDS 6/0. Cierre según la técnica habitual. El paciente se extubó en quirófano. Resultados: varón de 16 años de edad con disnea de grandes esfuerzos, diagnosticado inicialmente por ecocardiograma y cateterismo de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de vena pulmonar superior derecha a VCS en ausencia de comunicación interauricular (CIA) con Qp/Qs de 1.84/1 y dilatación de cavidades derechas. En quirófano se apreció una conexión normal de una vena pulmonar derecha única a la aurícula izquierda (AI) pero con un drenaje anómalo a VCS debido a la presencia de una ventana cavopulmonar. El paciente no precisó hemoderivados. Estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) de 24 h. Ecocardiograma de control: ausencia de cortocircuito, ventrículo derecho (VD) ligeramente dilatado de 2,9 cm, normotensión pulmonar. Conclusiones: la ventana cavopulmonar es una nueva forma de drenaje venoso anómalo parcial que puede ser corregida de manera sencilla, segura y reproducible. Esta lesión no había sido descrita con anterioridad.
doi:10.1016/s1134-0096(10)70662-8 fatcat:fjzv3tduxrc25jfh3zsb7xhaea