Factors Related to Posttraumatic Growth in Patients with Colorectal Cancer

Hyeon Ju Lee, Seong Sook Jun
2016 Korean Journal of Adult Nursing  
Purpose: The purpose of this study was to investigate the influencing factors on Posttraumatic Growth(PTG) in patients with colorectal cancer. Methods: Eighty patients who were diagnosed with colorectal cancer at least twelve months ago were recruited from the oncology outpatient clinic of university hospital in Y city. Participants completed four survey questionnaires: Korean versions of PTG Index, Korean versions of Cancer Coping Questionnaire, Multidimensional Scale of Perceived Social
more » ... ceived Social Support, and a Resilience Scale. The data were analyzed by ANOVA, Pearson-correlation coefficient, and multiple regression analysis. Results: The mean score of PTG in these patients was 51.16 indicating relatively high growth. Posttraumatic Growth had significant correlations with coping, social support, and resiliency. In addition to the variables of age and education that are found to be associated with the PTG, the PTG was significantly influenced by resilience, coping, and importance of religion. Forty-nine percent of the variations in the PTG were explained by these three variables. Conclusion: The identified factors influencing colorectal cancer related to PTG could be considered in developing nursing interventions to promote positive psychological changes in response to adversity which colorectal cancer survivors might experience. 연구의 필요성 국내 사망원인 1위인 암은 한 개인에게 있어 생존에 중대한 위협을 가하는 질병이다. 실제로 암은 외상 경험 중 하나로 제 시되고 있으며 개인에게 실제적이고 위협적인 죽음 및 심각한 상해, 또는 신체적 안녕에 위협을 가져다주는 사건이다[1,2]. 이러한 외상으로서의 암은 대상자에게 극심한 공포를 느끼게 하고, 외상 경험 후에도 계속적인 재경험을 통해 고통을 느끼 게 하며, 이것에서 벗어나기 위해 에너지를 소비하지만 무력감 을 느끼게 하는 외상후 스트레스장애(Post traumatic Stress ⓒ 2016 Korean Society of Adult Nursing http://www.ana.or.kr 2013년 통계청 자료에 따르면 여러 암 중에서도 대장암은 가장 급격히 증가하고 있는 암으로 전체 암 발생의 12.9%, 암 발생률 순위 3위를 차지하고 있다[17]. 생활습관의 서구화가 가속화되고 있는 국내의 상황을 고려할 때 대장암 발생률은 지 속적으로 증가할 것으로 예상되고 있다. 대장암은 치료가 늦어 지는 경우 그 결과가 치명적일 수 있지만, 진행성 암의 경우라 도 수술을 하여 암종을 제거하면 5년 생존율이 발생률 2위인 위 암에 비해 높은 편이다. 대장암 환자는 수술 후에도 병기에 따라 방사선요법, 항암화 학요법과 같은 추가적인 치료과정에서 나타나는 부작용과 불 편감을 경험할 뿐만 아니라, 장루 형성과 배변 습관의 변화로 인해 정상적인 사회생활을 유지하는 것에 어려움을 경험하고 지속적인 적응과정이 필요하다. 대장암 환자들은 다른 소화기 암 환자들에 비해 치료 후에도 여전히 높은 수준의 우울, 불안 과 같은 심리적 불안정과 낮게 인지된 사회적 지지를 경험한다 [18]. 대장암 환자의 외상 후 성장의 관련 요인을 규명함으로써 대장암 환자의 정신건강을 저해하는 위험요인을 감소시키기 위한 중재가 가능해지고, 이는 대상자의 심리적 회복과 적응을 유도하게 되므로 대장암 환자의 정신건강증진 측면에서 중요 한 의의를 가진다. 그러나 국내에서는 대장암 환자만을 대상으 로 하는 외상 후 성장에 대한 연구가 전무한 실정이며 국외에서 도 대장암 환자만을 대상으로 한 연구는 소수이다. 이에 본 연 구자는 선행연구[4-6,13-15,21,28-30]에서 암 환자의 외상 후 성장과 관련성이 확인된 인구사회학적 특성, 질병 관련 특성, 대처, 사회적 지지, 회복탄력성과 대장암 환자의 외상 후 성장 의 관련성에 대해 알아보고자 하며 이를 통해 인생 역경을 경험 하는 대장암 환자를 위한 전인적 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 한다. 2. 연구목적 본 연구의 목적은 대장암 환자의 외상 후 성장의 관련 요인 을 확인하기 위함이며 구체적인 연구 목표는 다음과 같다.  대장암 환자의 외상 후 성장, 대처, 사회적 지지, 회복탄력 성에 대해 확인한다.  대장암 환자의 인구사회학적인 특성과 질병 관련 특성에 따른 외상 후 성장을 확인한다.  대장암 환자의 외상 후 성장과 대처, 사회적 지지, 회복탄 력성간의 상관관계를 확인한다.  대장암 환자의 외상 후 성장 관련 요인을 확인한다. 연 구 방 법 1. 연구설계 본 연구는 대장암 환자의 외상 후 성장의 관련 요인을 확인 하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. Vol. 28 No. 3, 2016 249 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0 프로그램을 이용하여 다음 과 같이 분석하였다.  대상자의 외상 후 성장, 대처, 사회적 지지, 회복탄력성은 기술통계분석으로 조사하였다.  인구사회학적 특성과 질병 관련 특성에 따른 외상 후 성장 을 확인하기 위해 t-test와 ANOVA로 분석하였다.  대상자의 외상 후 성장과 대처, 사회적 지지, 회복탄력성 의 상관관계는 피어슨 상관관계분석으로 조사하였다.  대상자의 외상 후 성장 관련 요인을 확인하기 위해 다중회 귀분석을 시행하였다. 연 구 결 과 1. 대장암 환자의 외상 후 성장, 대처, 사회적 지지, 회복 탄력성 대장암 환자의 외상 후 성장과 대처, 사회적 지지 및 회복탄 력성에 대한 결과는 Table 1과 같다. 이들의 외상 후 성장은 최 솟값 0점, 최댓값 80점, 평균 51.16점이었다. 각 하위 특성에 따 른 값을 살펴보면 자기 지각의 변화가 20.55점, 대인관계의 깊 이 증가가 16.09점, 새로운 가능성의 발견이 9.49점, 영적, 종교 적 관심의 증가가 5.04점이었다. 대상자의 대처는 최솟값 23점, 최댓값 92점, 평균 54.43점이 었다. 각 하위영역에 따른 값을 살펴보면 대인간 대처가 21.95 점, 개인내 대처가 32.48점, 개인내 대처의 하위 영역인 긍정적 재구조화가 15.88점, 적극적 대처가 10.3점, 계획세우기가 6.3 점이었다. 대상자의 사회적 지지는 최솟값 12점, 최댓값 60점, 평균 40.93점이었다. 각 하위영역에 따른 값을 살펴보면 특별지지 가 10.61점, 가족지지가 16.4점, 친구지지가 13.91점이었다. 대상자의 회복탄력성은 최솟값 27점, 최댓값 135점, 평균 99.1점이었다. 각 하위 특성에 따른 값은 원인분석력이 11.36점, 감정통제력이 11.12점, 충동억제력이 11.35점, 감사하기가 11.15 점, 생활만족도가 9.98점, 낙관성이 11.85점, 관계성이 11.56점,
doi:10.7475/kjan.2016.28.3.247 fatcat:ibyefzckireqzi7nhtnejxagqe