Three dimensional analysis of tooth movement using different types of maxillary molar distalization appliances

Su-Jin Kim, Youn-Sic Chun, Sang-Hyuk Jung, Sun-Hyung Park
2008 The Korean Journal of Orthodontics  
김수진 a ㆍ전윤식 b ㆍ정상혁 c ㆍ박선형 d 본 연구의 목적은 pendulum 장치, 미니임플란트를 동반한 pendulum장치(펜듈럼), 오픈코일 스프링 및 미니임플란 트를 동반한 오픈코일 스프링 이용 시 각각의 치아이동 양상을 3차원적으로 분석하는 데 있었다. 상악 좌측 치조골 및 치아 모형을 제작하고, Calorific machine Ⓡ 을 이용하여 모형상에서 대구치를 3 mm 원심이동시켰다. 실험은 5회씩 반복 실시하였다. 모델을 전산화 단층 촬영한 후 V-Works TM 를 이용하여 3차원 모델을 제작하였다. Rapidform TM 상에 서 3차원적으로 이동방향과 이동량을 계측하였고, 각각의 장치에 관한 통계적 유의성을 검정하였다. 교정용 미니임플 란트를 간접 골성 고정원으로 이용하여 오픈코일 스프링으로 구치부를 원심으로 이동시켰을 때가 치체이동에 가장 가까운 이동양상을 보였고, 고정원 소실도 적게 나타났다 (p < 0.05). 오픈코일 스프링, 펜듈럼 장치 모두
more » ... 스프링, 펜듈럼 장치 모두 미니임플 란트를 부가적으로 이용했을 때 고정원 소실량이 적었다 (p < 0.05). 미니임플란트를 이용하지 않은 경우에는 두 장치의 고정원 소실량이 비슷하였다. 미니임플란트의 이용 여부와 관계없이 펜듈럼 장치로 상악 구치 원심 이동 시 오픈코일 스프링에 비해 제1대구치가 조절성 경사이동 양상으로 이동되었고 (p < 0.05), 제2대구치는 비조절성 경사 이동 양상을 보였으며, 치관의 협측경사이동이 일어났다 (p < 0.05). 이와 같은 결과를 근거로 간접 골성 고정원을 이용한 오픈코일 스프링이 상악 구치의 원심 치체이동에 가장 효과적인 장치였으며, 펜듈럼 장치를 이용한 구치부 원심이동 시에는 추가적인 조절이 필요하다고 할 수 있다. (대치교정지 2008;38(6):376-387) 주요 단어: 상악 구치 원심이동, 교정용 미니임플란트, 간접골성고정원, 칼로리픽 머신 서론 골격성 II급 부정교합의 치료 시 적절한 구치 관 계의 확립 또는 상악 전치부의 치아밀집 해소 등을 위해 상악 구치의 원심이동이 필요한 경우가 많다. 상악 대구치의 원심이동을 위한 수많은 치료방법들 이 있는데, 이들은 고정식 또는 가철식, 구내 또는 구외장치일 수 있다. 구외장치로는 헤드기어를 사 용할 수 있지만, 이는 환자의 협조가 필요하다는 한 계가 있다. 환자의 협조가 필요 없는 장치들에는 re-pelling magnets, 1,2 pendulum (펜듈럼) 장치, 3 오픈코 일 스프링 또는 NiTi 스프링, 4 Jone's jig 5 및 distal jet 6 등이 있다. 그 중 펜듈럼 장치 3 는 제작이 간편하 고, 한 번의 활성화로 원하는 치아이동을 얻을 수 있으며, 환자가 비교적 쉽게 적응할 수 있는 장점이 있다. 그러나 전치 및 소구치의 전방경사와 같은 고 정원 소실을 피할 수 없고, 대구치의 원심경사 이동 양상이 있기 때문에 장치 제거 후 재발의 가능성이 높다는 한계가 있다. 스테인리스 스틸 또는 NiTi로 제작된 오픈코일 스프링 4 또한 협조가 필요하지 않 은 장치 중 하나로 쓰인다. 7-9 또한 고정성 장치가 부착되어 있는 경우 호선에 삽입하여 비교적 간단 하게 구치를 원심으로 이동시킬 수 있다. 그러나 이 방법도 고정원 소실이라는 단점이 있다. 최근 미니임플란트의 이용이 보편화되면서 골성 고정원을 이용하여 환자의 협조도를 최소화하면서 도 보다 효과적으로 고정원을 보강할 수 있는 방법 이 시행되고 있다. 펜듈럼 장치의 고정원 보강을 위
doi:10.4041/kjod.2008.38.6.376 fatcat:3xgkftt6cfekjjqgmeo7dqk4c4