Magnetkardiographische Verlaufskontrollen nach kathetergestützter Ablationstherapie bei Patienten mit idiopathischen ventrikulären Tachyarrhythmien [article]

Andrea Marek, Universitätsbibliothek Der FU Berlin, Universitätsbibliothek Der FU Berlin
2010
Das Ziel war die Magnetokardiographie als nichtinvasive elektrophysiologische Unter-suchungsmethode zur Verlaufskontrolle des Ablationsergebnisses bei der Behandlung idiopathischer ventrikulärer Tachyarrhythmien einzusetzen, um die Veränderung der ventrikulären Heterogenität im Sinne eines elektrischen Remodeling nachzuweisen. Das elektrische Remodeling, welches durch verschiedene tachyarrhythmiebedingte molekulare, zelluläre und mechanische Faktoren bedingt ist, kann zu einer
more » ... hie mit Entwicklung einer Herzinsuffizienz führen. Dieser Hintergrund bildet die Rationale für die magnetokardiographischen Untersuchungen. Die symptomatische Herzinsuffizienz als Folge der Tachykardiomyopathie ist eine Komplikation, welche in Prognose und Lebensqualität eine deutliche Einschränkung hervorruft. Die Magnetkardiographie als diagnostische nichtinvasive Untersuchung ist unproblematisch durchzuführen. Insgesamt wurden 40 Patienten mit idiopathischen Tachyarrhythmien untersucht. Der Ausschluß einer strukturellen Herzerkrankung erfolgte durch die Echokardiographie. Bei kardiovaskulärem Risikoprofil wurde die Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie durchgeführt sowie bei anamnestischen Verdacht auf eine Myokarditis oder Verdacht auf eine arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie ein Kardio- MRT veranlasst. Die ventrikulären Arrhythmien wurden durch ein 12-Kanal-Ruhe- EKG und Holter-24 Stunden-EKG aufgezeichnet. Die Katheterablation erfolgte aufgrund klinischer Symptomatik und Inzidenz der ventrikulären Arrhythmien. Die idiopathischen rechtsventrikulären Tachyarrhythmien und das weibliche Gechlecht waren stärker vertreten. Die Altersverteilung lag im Mittel bei 43 Jahren. Die gesunde Probandengruppe diente zur Ermittlung einer normal magnetischen Feldverteilung der elektrischen Leitungs-vorgänge. Zur Klärung der Fragestellung erhielten die Patienten mit erfolgreicher Katheterablation vor und nach Ablation eine magnetkardiographische Untersuchung. Zur Darstellung des elektrischen Remodeling bei idiop [...]
doi:10.17169/refubium-17686 fatcat:gdfrin6w6vasvezfod4araf2mi