The Short-term Outcome and Safety of Laparoscopic Colorectal Cancer Resection in Very Elderly Patients

Won Beom Jung, Jin Yong Shin, Byoung Jo Suh
2017 Korean Journal of Gastroenterology  
Background/Aims: Due to the recent increase in elderly population, laparoscopic surgery is more frequently performed in the elderly. This study aimed to compare the short-term outcomes of laparoscopic colorectal cancer surgery between the very elderly group (VEG), categorized as those with age over 80 years and the elderly group (EG), categorized as those with age 65 to 79 years. Methods: We retrospectively compared 48 very elderly patients with 96 elderly patients (1:2 matched) who underwent
more » ... paroscopic resection for colorectal cancers at our institution between March 2010 and December 2014. The clinicopathologic parameters, surgical characteristics and short term outcomes were compared. Results: There was no statistically significant difference in clinicopathologic characteristics between VEG and EG. Postoperative pain score (7 points vs. 6 points, p=0.264), time to first flatus (3 days vs. 3 days, p=0.335), hospital stay (15 days vs. 16.5 days, p=0.361), complication rates (47.9% vs. 26.0%, p=0.147) and major complication rate (25% vs. 20.8%, p=0.681) were not statistically different between the two groups. Before surgery, VEG had higher rate of neurologic underlying disease, such as dementia or cerebrovascular disease, than EG (25.0% vs. 7.3%, p=0.007). Conclusions: There was no significant difference in the clinicopathologic characteristics, short-term outcomes, and complication rates for laparoscopic colorectal resection between VEG and EG, except delirium. Age over 80 years may be relevant for the application of laparoscopic colorectal cancer resection. ( Korean J Gastroenterol 2017;69:291-297) 서 론 건강 산업의 발전과 의학의 진보로 수명이 늘어나고 있어 고령 인구가 전 세계적으로 증가하고 있다. 1 세계보건기구는 80세 이상을 초고령으로 분류하고 있으며, 연령의 증가로 인 한 결직장암 발병률은 증가되는 것으로 보고되고 있어 2-5 초고 령 결직장암 환자들의 빈도는 높아질 것으로 예상된다. 고령 결직장암 환자들 중 80세 이상 초고령 환자군은 여러 기저 질환을 동반할 가능성이 높고, 수술 후 합병증 및 사망률 과 관련이 있는 폐질환, 심혈관계 질환에 이환된 경우가 많 다. 6 초고령 결직장암 환자 1,200명을 대상으로 한 대규모 연 구에서 수술 후 10%의 높은 사망률과 41%의 전체 합병증률 을 보고하여 초고령군에서 수술 후 안전성 문제를 제기하였 다. 7 이전 연구들에서 1,5,8,9 고령 환자들에서의 복강경 대장 절 제술은 전통적인 개복수술에 비해 수술 후 통증의 감소, 조기 회복 및 퇴원, 짧은 재원기간, 더 낮은 유병률을 보여 안전성 하였고, 연속변수들은 독립변수 t 검정으로 검증하였다. 통계적 유의성은 p값이 0.05 미만인 경우 유의한 것으로 판단하였다. Jung WB, et al. Short-term Outcomes of
doi:10.4166/kjg.2017.69.5.291 pmid:28539034 fatcat:oo2ehjesqza2tkylnz2zq745a4