Возможности преодоления проблем поздних стадий болезни Паркинсона с помощью постоянной инфузии интестинального геля, содержащего леводопу/карбидопу

Литвиненко Игорь Вячеславович, Тимофеева Алла Аркадьевна, Киртаев Сергей Юрьевич, Одинак Мирослав Михайлович, Скоромец Александр Анисимович, Агафьина Алина Сергеевна, Сахаровская Александра Анатольевна
2020
Поздние стадии болезни Паркинсона (БП) характеризуются развитием моторных флуктуаций и дискинезий, которые служат проявлением выраженного нейродегенеративного процесса. На фоне гибели значительной части нигростриатных нейронов короткий период полужизни леводопы и особенности ее абсорбции в желудочно-кишечном тракте неизбежно приводят к появлению флуктуаций моторных симптомов. Возможности коррекции симптомов поздних стадий БП с помощью пероральных препаратов крайне ограничены. Оптимизация
more » ... Оптимизация доставки леводопы с целью преодоления нарушений ее всасывания в кишечнике сопровождается стабилизацией концентрации леводопы в крови и мозге, приводит к уменьшению выраженности моторных флуктуаций и дискинезий. В статье освещен метод интраеюнального введения леводопа/карбидопа интестинального геля (ЛКИГ) и представлены доказательства его эффективности в лечении моторных флуктуаций при БП. Также рассмотрены разработанные международными экспертами современные критерии развернутых стадий БП (концепция "5–2–1") и критерии отбора пациентов с поздними стадиями БП для лечения инвазивными методами, освещены преимущества применения ЛКИГ (Дуодопа) у отдельных групп больных БП.
doi:10.24412/2226-0757-2020-12239 fatcat:sog36bcwjndz3oorebi65jqaay