Background. Over the years 2006-2009 a pilot project of the Polish Diabetes Registry for Adults financed by the Polish Ministry of Health was performed. The objective was to assess outpatient diabetes care a few years after joining the European Union. Material and methods. Questionnaires for randomly enrolled patients were completed by diabetologists in 39 outpatient diabetes centers in different parts of Poland. Data concerning age, sex, BMI, diabetes type and duration, hypoglycemic treatment,

more »

... glycated haemoglobin (HbA1c), lipids levels, blood pressure (BP), diabetes complications, concomitant diseases and their treatment, and other aspects of medical care were collected. The questionnaires were analysed centrally. Results. Data on 7606 individuals were available: 15.0% with type 1 diabetes (T1DM); 80.9% with type 2 diabetes (T2DM); 1.9% with other types of diabetes; and 2.2% with gestational diabetes. T1DM and T2DM cohorts consisted of 1134 (52.4% women) and 6119 (55.5% women) patients, mean age 40.9 and 63.8 years, mean diabetes duration 14.6 and 9.7 years, respectively. Mean HbA1c for T1DM and T2DM was 7.69 and 7.25%. Lipid parameters for T1DM and T2DM were as followed: mean total cholesterol (TC) 4.84 and 5.06 mmol/l; mean LDL-cholesterol (LDL) 2.73 and 2.90 mmol/l; mean HDL-cholesterol (HDL) 1.58 and 1.30 mmol/l; mean triglycerides (TG) 1.26 and 1.95 mmol/l; mean blood pressure (BP) 127.4/ /77.7 and 139.8/81.8 mmHg. The following proportion of the patients within target were recorded: for HbA1c (£ £ £ £ £ 7.0% and £ £ £ £ £ 6.5%): T1DM 39.4 and 22.6%, T2DM 52.1 and 32.8%; for TC levels (< 4.5 mmol/l): T1DM 40.1%, T2DM 32.6%; for TG levels (< 1.7 mmol/l): T1DM 82.1%, T2DM 53.2%; for BP (< 130/80 mm Hg): T1DM 31.9%, T2DM 12.9%, respectively. Prevalence of microvascular complications among T1DM and T2DM was as followed: retinopathy 38,4 and 23,4%; nephropathy 15,2 and 8,5%; peripheral neuropathy 25.3 and 25.4%; autonomic neuropathy 9,6 and 5,4%. Conclusions. The data show the current quality of diabetes care in Poland, which seems to show some improvement as compared to the DEPAC survey performed at the accession to EU (2004). Nevertheless, the current Registry also indicates that most patients still do not meet the criteria of diabetes control defined by the local and international guidelines. (Diabet. Klin. 2012; 1, 1: 3-11) Key words: diabetes registry, treatment of diabetes, chronic complications of diabetes STRESZCZENIE Wstęp. Pilotażowy projekt Rejestru Dorosłych Chorych na Cukrzycę w Polsce został przeprowadzony w latach 2006-2009. Został on sfinansowany z funduszy Ministerstwa Zdrowia. Celem projektu była Diabetologia Kliniczna 2012, tom 1, nr 1 4 www.dk.viamedica.pl ocena jakości opieki diabetologicznej w kilka lat po przystąpieniu Polski do Unii Europejskiej. Materiał i metody. Kwestionariusze dotyczące danych pacjentów z cukrzycą były wypełniane przez lekarzy diabetologów w 39 różnych ośrodkach diabetologicznych w Polsce. Dane zawarte w kwestionariuszach zawierały pytania o: wiek, płeć, BMI, typ i czas trwania cukrzycy, rodzaj leczenia hipoglikemizującego, HbA 1c , profile glikemii, lipidogram, ciśnienie tętnicze, powikłania cukrzycy, choroby towarzyszące i ich leczenie oraz inne aspekty opieki. Kwestionariusze były analizowane w centralnym ośrodku. Wyniki. Uzyskano dane 7606 pacjentów: 15,0% z typem 1 cukrzycy (T1DM), 80,9% z typem 2 cukrzycy (T2DM), 1,9% z innymi typami cukrzycy i 2,2% z cukrzycą ciążową. Grupa chorych z T1DM i T2DM charakteryzowała się odpowiednio: liczebnością 1134 (52,4% kobiet) i 6119 (55,5% kobiet), średnim wiekiem 40,9 i 63,8 lat, średnim czasem trwania cukrzycy 14,6 i 9,7 lat. Średni poziom HbA 1c wynosił dla T1DM i T2DM odpowiednio 7,69 i 7,25%. Parametry gospodarki lipidowej dla T1DM i T2DM wynosiły: cholesterol całkowity 4,84 i 5,06 mmol/l; LDL-cholesterol 2,73 i 2,90 mmol/l; HDL-cholesterol 1,58 i 1,30 mmol/l; triglicerydy 1,26 i 1,95 mmol/l; ciśnienie tętnicze 127,4/77,7 i 139,8/81,8 mmHg. Odsetek pacjentów spełniających kryteria wyrównania wynosił odpowiednio dla: HbA 1c £ £ £ £ £ 7,0% i £ £ £ £ £ 6,5%: T1DM 39,4 i 22,6%, T2DM 52,1 i 32,8%; cholesterol całkowity < 4,5 mmol/l: T1DM 40,1%, T2DM 32,6%; triglicerydy < 1,7 mmol/l: T1D 82,1%, T2D 53,2%; ciśnienie tętnicze < 130/80 mm Hg: T1DM 31,9%, T2DM 12,9%. Częstość występowania mikronaczyniowych powikłań cukrzycy wynosił odpowiednio dla chorych z T1DM i T2DM: retinopatia 38,4 i 23,4%; nefropatia 15,2 i 8,5%; neuropatia obwodowa 25.3 i 25.4%; neuropatia autonomiczna 9,6 i 5,4%. Wnioski. Dane uzyskane w Rejestrze obrazują obecny stan opieki diabetologicznej w Polsce, który wykazuje tendencję do poprawy w porównaniu do badania DEPAC przeprowadzonego w krajach Europy środkowo-wschodniej, w tym w Polsce w okresie przystąpienia do Unii Europejskiej (2004). Pomimo tego trendu większość pacjentów wciąż nie spełnia kryteriów wyrównania cukrzycy rekomendowanych przez krajowe i międzynarodowe zalecenia. (Diabet. Klin. 2012; 1, 1: 3-11) Słowa kluczowe: rejestr chorych na cukrzycę, leczenie cukrzycy, przewlekłe powikłania cukrzycy