Conventional and minimally invasive surgery in diagnosis and treatment of thoracoabdominal wounds

D. G. Amarantov, M. F. Zarivchatskiy, A. A. Kholodar, I. A. Balandina, A. S. Nagaev, E. P. Kainova
2019 Khirurgiya Zhurnal im N I Pirogova  
Цель исследования -разработать методику выбора оптимального сочетания классических и миниинвазивных операций для хирургической диагностики и лечения торакоабдоминальных ранений (ТАР). Материал и методы. По результатам исследования 81 трупа погибших изучены границы области преимущественной локализации ТАР. На 90 мужских трупах определены типовые границы реберно-диафрагмального плеврального синуса. Проведено лечение 81 пострадавшего с ТАР, которых разделили на две группы. В 1-ю группу вошли
more » ... ты (n=40), для лечения которых применяли вновь разработанные методики, во 2-ю (n=41) -лечившиеся до разработки этих методик. Результаты. Разработаны и применены в лечении больных 1-й группы алгоритм инвазивной диагностики ранений диафрагмы и метод последовательного определения показаний к использованию классических или эндоскопических операций. Оказать помощь с использованием только миниинвазивных операций либо их комбинации с открытыми операциями удалось 80% больных 1-й группы и 53,66% больных 2-й группы. В 1-й группе выздоровели 38 (97,5%) больных, во 2-й -35 (85,37%) больных. Выводы. При лечении повреждений у пациентов с ТАР в 34,29% случаев потребовалась торакотомия, а в 71,43% случаевлапаротомия. В остальных случаях необходимый объем помощи был оказан с применением миниинвазивных операций.
doi:10.17116/hirurgia201906165 fatcat:m24pbtqpzbcjrfi4acghmxbkam