Endocarditis bacteriana por Kocuria kristinae en paciente inmunocompetente. Reporte de un caso

Alirio R. Bastidas, Carlos A. Vélez, Carol V. Gutiérrez M., Nancy J. Bahamón
2013 Revista Colombiana de Cardiología  
Las infecciones por microorganismos del género Kocuria spp. han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y estados de inmunosupresión. Comúnmente, no se ha reportado su aislamiento como causa de endocarditis en pacientes jóvenes e inmunocompetentes. Se deben diferenciar de las infecciones producidas por Staphylococcus spp. ya que su evolución clínica puede ser similar y sólo el aislamiento y tipifi cación en cultivos permite hacer el diagnóstico etiológico defi
more » ... ico etiológico defi nitivo y dirigir la terapia antibiótica adecuada. Se describe el caso de un paciente joven e inmunocompetente que cursó con endocarditis bacteriana, aislándose Kocuria kristinae en hemocultivos. PALABRAS CLAVE: endocarditis, adultos, infección. Infections by microorganisms of the genus Kocuria spp. have been reported more frequently in patients with chronic diseases and immunosuppression. Its isolation has not been reported as cause of endocarditis in young and immunocompetent patients. It should be differentiated from infections caused by Staphylococcus spp. given that their clinical course may be similar and that only the isolation and typifi cation in cultures allows defi nitive etiologic diagnosis and direct appropriate antibiotic therapy. We describe the case of an immunocompetent young patient who presented bacterial endocarditis and in whose blood cultures kristinae Kocuria was isolated. Introducción El género Kocuria pertenece a la familia Micrococcaceae, subgénero Micrococcineae, género Actinomycetales, clase Actinobacteria (1, 2). En la coloración de Gram se observan como cocos gram positivos y en las pruebas enzimáticas se reportan como catalasa positiva y coagulasa negativa. Kocuria spp. es un microorganismo cuyo reservorio es generalmente el suelo, pero también se encuentra como flora normal de la piel y la orofaringe de humanos y algunos mamíferos (1, 3, 7, 9) . En el ser humano son patógenos poco comunes, pero se han aislado con alguna frecuencia en pacientes inmunosuprimidos, comportándose como gérmenes oportunistas (1, 3, 4, 7, 9) . Son pocos los reportes de infección en pacientes inmunocompetentes y raros como agente causal de endocarditis bacteriana. No es de fácil identificación debido a que presenta características morfológicas similares y el curso clínico de la infección es similar al producido por otros gérmenes (1-4), por esta razón puede ser confundida con otras bacterias grampositivas como Staphylococcus spp. El objetivo de este escrito es dar a conocer el caso de un paciente inmunocompetente quien padeció endocarditis bacteriana producida por este germen poco frecuente.
doi:10.1016/s0120-5633(13)70075-5 fatcat:7wzirikk3zdhtk4whhiqazafjm