Upper respiratory tract diseases caused by exposure to industrial aerosols

V. B. Pankova, I. N. Fedina, Ya. A. Nakatis, G. V. Lavrenova
2016 Rossiiskaya rinologiya  
Актуальность проблемы клинико-функциональных нарушений верхних дыхательных путей (ВДП) обусловлена значительным числом лиц, контактирующих с промышленными аэрозолями (ПА) в различных отраслях экономики. Выделение ПА характерно для таких производственных процессов, как добыча, разрушение, дробление, измельчение, пересыпка веществ, сварка, напыление, наплав и др. Наиболее высокие концентрации пылевого воздействия наблюдаются в угольной, деревообрабатывающей, металлургической, текстильной,
more » ... рабатывающей, машиностроительной, сельскохозяйственной отраслях экономики. Инспираторный путь поступления и физикохимические свойства ПА (агрегатное состояние в виде аэрозолей и увеличение летучести при нагреве) приводят к высокой распространенности измене-1 ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2 Институт общей и профессиональной патологии ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, Мытищи, Московская область, Россия; 3 ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия; 4 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия Цель -систематизировать клинико-патофизиологические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ВДП) у работников, подвергающихся воздействию различных промышленных аэрозолей (ПА). Основные положения. Клиническая картина дистрофических изменений слизистой оболочки ВДП практически не имеет каких-либо специфических черт и развивается по типу катарального, субатрофического или гипертрофического ринита, фарингита, ларингита. Особенностями формирования дистрофического процесса являются нисходящий характер изменений и тотальное поражение всех отделов ВДП (ринофаринголарингит), прогрессирование процесса по мере увеличения стажа работы в условиях воздействия ПА. Ингаляционное поступление ПА в организм создает возможности для воздействия сенсибилизирующего химического вещества на весь респираторный тракт. Заключение. Наличие профессиональных заболеваний ВДП, вызванных воздействием ПА, за исключением аллергической патологии не снижает профессиональной трудоспособности работника, однако требует безотлагательной реабилитации нарушенных функций и полноценного целенаправленного лечения. Ключевые слова: промышленные аэрозоли, профессиональные заболевания верхних дыхательных путей, дистрофические, аллергические изменения слизистой оболочки полости носа, глотки и гортани. Objective. To systematize clinical and pathophysiological changes in the upper respiratory tract (URT) mucosa in workers exposed to various industrial aerosols (IAs). The clinical picture of degenerative changes in the URT mucosa has virtually no any specific features and follows the pattern of catarrhal, subatrophic or hypertrophic rhinitis, pharyngitis, and laryngitis. The features of development of a dystrophic process are the descending pattern of changes and the total involvement of all sections of the URT (rhinopharyngolaryngitis), and process progression as the length of practical experience upon exposure to IAs increases. The inhalation of IAs creates opportunities for exposure of the entire respiratory tract to a sensitizing chemical. Occupational URT diseases caused by exposure to IAs, with the exception of allergic pathology, do not reduce occupational disability of a worker; however, requires immediate rehabilitation of impaired functions and adequate targeted treatment. Keywords: industrial aerosols; occupational diseases of the upper respiratory tract; dystrophic, allergic changes in the mucosa of the nose, pharynx, and larynx. Сведения об авторах: Панкова Вера Борисовна -д.м.н., проф., зав. отд-нием клинических исследований и профпатологии ФГУП ВНИИЖГ Роспотребнадзора, е-mail: pankova@vniijg.ru; Федина Ирина Николаевна -д.м.н., проф., вед. науч. сотр. отд-ния разработки клинико-диагностических методов исследования Института общей и профессиональной патологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора,
doi:10.17116/rosrino201624430-36 fatcat:ebcnmjxpfrda3ojrzazanydm3i