Embarazo ectópico intersticial tratado con metotrexato y cirugía: caso clínico

Irene Zolfaroli, Ana Martínez-Aspas, Francisco Raga-Baixauli, Daniel Mata-Cano, Antonio Cano-Sánchez
2019 Revista chilena de obstetricia y ginecología  
RESUMEN Antecedentes: El embarazo intersticial es muy inusual y representa <2,4% de todos las gestaciones ectópicas. Objetivo: Se presenta el caso de un embarazo ectópico intersticial tratado de forma médica y quirúrgica. Se realiza una revisión literaria sobre las opciones de manejo y tratamiento. Caso clínico: Paciente primigesta de 36 años con gestación ectópica cornual derecha tras 11 días de la transferencia de un embrión criopreservado. Se decide tratamiento con metotrexato (MTX) sin
more » ... y con progresión del embarazo, obligándonos por lo tanto a realizar una evacuación quirúrgica de la gestación, exponiendo a la paciente tanto a los efectos secundarios del tratamiento médico como a los del abordaje quirúrgico. Conclusión: El embarazo ectópico intersticial sigue siendo un reto para el ginecólogo. El diagnóstico muy temprano de estas patologías, aunque difícil, podría evitar la opción quirúrgica, siendo el MTX más eficaz en los casos tratados precozmente. ABSTRACT Background: Interstitial pregnancy is very unusual, and it represents <2,4% of all ectopic pregnancies. Objective: We present the case of an interstitial ectopic pregnancy treated medically and surgically. A literary review is also made about the management and treatment options. Clinical case: A 36-year-old patient with a diagnosis of right cornual ectopic pregnancy after 11 days of a cryopreserved embryo's transfer. Methotrexate (MTX) treatment was applied as the initial step but without lasting results. Because of the progression of the pregnancy, further therapy was focused on its surgical evacuation exposing the patient to the side effects of both medical treatment and surgical approach. Conclusion: Interstitial ectopic pregnancy remains a challenge for the gynecologist. Very early diagnosis of these pathologies, although difficult, could avoid the surgical outcome, being MTX more effective in cases intervened initially.
doi:10.4067/s0717-75262019000100064 fatcat:ur3zb7kjdjenro3cawcxx7npki