Niinimetatud klopitud põsed-ühepoolne nakkuserüteem Slap-cheek-unilateral erythema infectiosum

Oma Silmaga, Anca Chiriac, Piotr Brzezinski, Anca Chiriac, Piotr Brzezinski
2015 Eesti Arst   unpublished
Ühepoolse nakkuserüteemi (unilateral erythema infectiosum) ehk viienda lastehaiguse tekitajaks on parvoviirus B19 (1). Haigus on tuntud ka nimetuse "klopitud põsed" all (2). Alljärgnevalt on kirjeldatud ühepoolset nakkuse-rüteemi haigusjuhtu seitsmeaastasel tüdrukul. Seitsmeaastane tüdruk pöördus konsultatsioonile palaviku, peavalu, neelupõletiku ja omapärase erüteemse lööbe tõttu paremal põsel, mis olid tekkinud 24 tundi enne haiglasse vastvõttu (vt foto). Haiglas tehtud rutiinsete
more » ... ete uuringute tulemused olid normipärased. Parvoviiruse B19 spet-siifi line IgM leiti ELISA-testiga ning diagnoosiks oli ühepoolne nakkuse-rüteem ehk nn viies lastehaigus. See nimetus-viies lastehaigus-tuleneb lapseea lööbeliste nahahai-guste ehk eksanteemide klassifi kat-sioonist, mis on järgmine: 1) leetrid, 2) sarlakid, 3) punetised, 4) Duke'i haigus, 5) viies lastehaigus. Haigus levib lastel hingamisteede eritistega (sülg, lima), peiteperioodi pikkuseks on 4-21 päeva ning lapsed on enne kliiniliste nähtude avaldu-mist äärmiselt nakkusohtlikud (3). Parvoviirus B19 infektsiooni kõige sagedasemaks nähuks lastel on nakkuserüteem. Diagnoos on peaaegu alati puhtalt kliiniline: nakkuse-r üteem, m is piirdub põskedega (malaarpiirkonnaga). Seroloogilised uuringud pole kohustuslikud, kuid võivad kinnitada diagnoosi keeru-katel juhtudel, nagu seda on ülal kirjeldatud ühepoolse paikmega haigusjuht. Immunokompetentsetel lastel paraneb infektsioon iseeneslikult ja sel juhul on prognoos väga hea. Ravi on asümptomaatiline.
fatcat:5df3n6owlbf6fpkge3eiwzvupu