USE OF RETICULOCYTE HEMOGLOBIN CONTENT IN THE DIAGNOSTICS OF ABSOLUTE IRON DEFICIENCY IN CHILDREN WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE
СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В РЕТИКУЛОЦИТАХ В ДИАГНОСТИКЕ АБСОЛЮТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

E.A. Balashova
2020 Современные проблемы науки и образования (Modern Problems of Science and Education)  
Нефрогенная анемия занимает 3-4 ранговое место в этиологической структуре анемий в странах Европы и Северной Америки. Основное значение в ее патогенезе принадлежит дефициту эритропоэтина, однако нефрогенная анемия часто ассоциирована с дефицитом железа, что требует дифференциальной диагностики этих состояний. Целью исследования была оценка возможности применения содержания гемоглобина в ретикулоцитах (Ret-He) для диагностики абсолютного дефицита железа при хронической болезни почек (ХБП).
more » ... ено одномоментное исследование, в которое включено 2 группы детей: 40 детей с нефрогенной анемией и нормальными запасами железа и 40 детей с абсолютным дефицитом железа. Дети, принимавшие препараты железа в течение 1 месяца, предшествовавшего исследованию, и получавшие терапию препаратами эритропоэтина, не включались в исследование. Всем детям проведен ОАК с определением эквивалента гемоглобина в ретикулоцитах (Ret-Hе). Диагностическую ценность количественных показателей определяли по величине AUC (area under the curve). Обнаружена прямая корреляция Ret-He с показателями красной крови (уровнем эритроцитов и гемоглобина) и с уровнем сывороточного ферритина. Оптимальное пороговое значение Ret-He для диагностики абсолютного дефицита железа при хронической болезни почек -27,35 пг. При данном значении чувствительность Ret-He составила 79,1%, а специфичность -83,8%. При построении ROC-кривой AUC 0,886±0,037 (95% ДИ 0,813-0,958; р=0,000). Эквивалент гемоглобина в ретикулоцитах может быть полезен как скрининг-метод абсолютного дефицита железа у детей с хронической болезнью почек. Ключевые слова: анемия, хроническая болезнь почек, нефрогенная анемия, дефицит железа, содержание гемоглобина в ретикулоцитах, дети. Renal anemia ranks 3-4 in cause-specific structure of anemia in Europe and North America. Its main pathogenetic mechanism is erythropoietin deficiency, but renal anemia is often associated with iron deficiency, which requires differential diagnosis. Aim: to evaluate the utility of reticulocyte hemoglobin equivalent (Ret-He) for differential diagnosis between absolute iron deficiency in patients with chronic kidney disease (CKD). 40 patients of the regional uronephrological center with anemia of CKD and normal iron stores and 40 children with absolute iron deficiency were enrolled in this study. Children receiving iron supplementation or recombinant human erythropoietin therapy within 1 month preceding the study were excluded. Diagnostic value of Ret-He was determined by the value of AUC (area under the curve). There was a significant correlation between Ret-He and red blood parameters (RBC and Hb) and serum ferritin levels. Optimal cut-off value for Ret-he was determined as 27.35 pg. Sensitivity at cut-off level was 79.1% and specificity 83.8%. AUC for Ret-He was 0.886±0.037 (95% CI 0.813-0.958; p=0.000). Reticulocyte hemoglobin equivalent may be useful as a screening method for absolute iron deficiency in children with chronic kidney disease
doi:10.17513/spno.29486 fatcat:s73kwlhydjdxnkluvrqrzerbhe