Levantamento de seio maxilar com enxerto ósseo em neoformação associado a osso bovino inorgânico: avaliação clínica, histológica e histomorfométrica [thesis]

Bruna Fidencio Rahal Ferraz
A Deus, pois apesar dos percalços que passei durante esse período de pós-graduação, deu-me saúde e forças suficientes para prosseguir no árduo caminho em busca de meu sonho de ser professora. Aos funcionários e docentes do departamento de Patologia, pela orientação e ajuda na confecção das lâminas histológicas deste estudo, em especial Prof. Dr. Alberto Consolaro, Fatiminha e Cristina. Aos professores e funcionários da disciplina de Anatomia, na qual as fotografias histológicas desta pesquisa
more » ... as desta pesquisa foram realizadas, em especial Prof. Dr. Jesus Carlos Andreo e Daniela Ariane Alves. Aos professores e funcionários da disciplina de Radiologia e Estomatologia, sem a ajuda dos quais as tomografias dos pacientes avaliados não poderiam ser realizadas: Profas. Dras. Ana Lúcia Álvares Capelozza e Izabel Regina Fischer Rubira-Bullen, e os funcionários Fernanda e Roberto. Ao Prof. Dr. Eduardo Sant'Ana, pelos ensinamentos e ajuda na reconstrução das imagens tomográficas, e às funcionárias da disciplina de Cirurgia, Josieli e Luciana. Aos professores e funcionários da disciplina de Prótese, que somam seus conhecimentos na grande família da Reabilitação Oral: Profs. Drs. Accácio Lins do Valle, Débora, Cláudia, Marcelo, Reivanildo e Valquíria. Às secretárias da pós-graduação, Letícia, Margareth e Fátima, pela incansável cooperação. Ao Prof. Dr. Carlos Ferreira dos Santos, a quem agradeço pelos conselhos e incentivos nesta longa jornada. Aos colegas pós-graduandos e estagiários da Periodontia, obrigada por compartilharem suas experiências em nossa busca em comum pelo conhecimento: pelas risadas e convivência diária. À Edilaine Torrecilha, pelas conversas, conselhos, amizade e paciência. Muito obrigada. Aos professores que acompanharam de perto minha jornada, nos quais me espelho em suas marcantes características dentre inúmeras qualidades: Prof. Dr. Waldyr Antônio Janson, pela paciência e prazer imensuráveis na prática do ensino; Prof. Dr. Euloir Passanezi, pelo sorriso constante e exemplo de profissional versado na Periodontia; Prof. Dr. Sebastião Luiz Aguiar Greghi, pelo exemplo de competência como clínico e professor, em sua prática e didática; Profa. Dra. Maria Lúcia Rubo de Rezende, pela infatigável busca na ascendência do conhecimento; e Profa. Dra. Carla Andreotti Damante, pelo exemplo como exímia pesquisadora e professora. À Capes, pelo incentivo financeiro à esta pesquisa. Marina, Fabiana, Cintinha, Felipão e Letícia. Muito obrigada por fazerem parte da minha vida, seja no convívio diário, com seus conselhos e apoio, ou nos encontros esporádicos, com as risadas contidas nas recordações e pesares pela separação devido às circunstâncias da vida. Vocês são a família que escolhi para suavizar os caminhos tortuosos dessa existência. "Tenho amigos que não sabem o quanto são meus amigos. Não percebem o amor que lhes devoto e a absoluta necessidade que tenho deles. A amizade é um sentimento mais nobre do que o amor, eis que permite que o objeto dela se divida em outros afetos, enquanto o amor tem intrínseco o ciúme, que não admite a rivalidade. E eu poderia suportar, embora não sem dor, que tivessem morrido todos os meus amores, mas enlouqueceria se morressem todos os meus amigos! Até mesmo aqueles que não percebem o quanto são meus amigos e o quanto minha vida depende de suas existências... A alguns deles não procuro, basta-me saber que eles existem. Esta mera condição me encoraja a seguir em frente pela vida. Mas, porque não os procuro com assiduidade, não lhes posso dizer o quanto gosto deles. Eles não iriam acreditar. Muitos deles estão lendo esta crônica e não sabem de sua inclusão na sagrada relação de meus amigos. Mas é delicioso que eu saiba e sinta que os adoro, embora não declare e não os procure. E às vezes, quando os procuro, noto que eles não têm noção de como me são necessários, de como são indispensáveis ao meu equilíbrio vital, porque eles fazem parte do mundo que eu, tremulamente, construí, tornando-se alicerces do meu encanto pela vida. Se um deles morrer, eu ficarei torto para um lado. Se todos eles morrerem, eu desabo! Por isso é que, sem que eles saibam, eu rezo pela vida deles. E me envergonho, porque essa minha prece é, em síntese, dirigida ao meu bem estar. Ela é, talvez, fruto do meu egoísmo. Por vezes, mergulho em pensamentos sobre alguns deles. Quando viajo e fico diante de lugares maravilhosos, cai-me alguma lágrima por não estarem junto de mim, compartilhando daquele prazer... Se alguma coisa me consome e me envelhece, é que a roda furiosa da vida não me permite ter sempre ao meu lado, morando comigo, andando comigo, falando comigo, vivendo comigo, todos os meus amigos, e, principalmente, os que só desconfiam ou talvez nunca vão saber que são meus amigos! Vinícius de Moraes À Ivânia Komatsu da Costa Arruda, que nesses quase 13 anos de convivência sempre esteve disposta a ouvir meus lamentos e compartilhar minhas felicidades. Àquela pessoa que conheço apenas de olhar, que é meu porto seguro. Sua amizade é imprescindível PALAVRAS-CHAVE: Levantamento de seio maxilar. Osso bovino inorgânico. Autoenxerto. Abstract ABSTRACT Sinus lift with newly forming bone and inorganic bovine bone: a clinical, histologic and histomorphometric evaluation The aim of this study is to evaluate the efficacy of newly forming bone graft (NFB) in the gain of bone height in sinus lift procedures. It were recruited for this study individuals 25-60 years of age, both genders, presenting a missing tooth at an upper premolar or molar region with 2-9 mm of remaining bone between alveolar ridge crest and sinus floor and the existence of an edentulous ridge or at least one tooth condemned to extraction. Sinus were treated by NFB mixed to inorganic bovine bone -IBB (test; n= 7) or IBB (control; n= 6). The volume of bone tissue was evaluated by computerized tomography obtained at baseline examination and 6 months after surgery. After this period, biopsies of hard tissue were obtained during implant installation for histologic and histomorphometric analysis. The analysis of data from tomographic images by t test showed that both materials were equally effective in the gain of bone height (test: 11.22 ± 0.60 mm vs. control: 11.82 ± 0.69 mm; p= 0.0664). The histologic analysis of tissue reaction around and between graft particles showed absence of significant differences between groups, according to Mann Whitney. Histomorphometric analysis showed greater percentage of vital bone (31.42% ± 11.13% vs. 16.38% ± 10.14%; p= 0.0002) and lower percentage of remaining particles (1.32% ± 2.34% vs. 3.15% ± 3.31%; p= 0.0306) and connective tissue (27.65% ± 12.34% vs. 35.02 ± 13.16; p= 0.0257) at test than control group. The mean diameter of remaining particles was greater at control than test group, according to t test (p= 0.0294), although no differences were observed between groups related to the area of direct contact between new bone and particles surface. These findings suggest that NFB is effective in the gain of bone height in sinus lift procedures, resulting in the formation of greater amount of vital bone with the use of IBB alone.
doi:10.11606/t.25.2013.tde-04122013-154418 fatcat:fpe2n3mvz5eb7ophvt4aipm2e4