Desigualdades interterritoriales en la compensación de las enfermedades profesionales en España de 1990 a 2007

Montserrat García Gómez, Rosario Castañeda López
2009 Gaceta Sanitaria  
Objetivo: Conocer el patró n de declaració n y las tendencias por comunidades autó nomas (CCAA) de las enfermedades profesionales en Españ a en los añ os 1990 a 2007. Métodos: Los casos se obtuvieron del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y los trabajadores del Instituto Nacional de Estadística. Para explicar la estructura de los datos se utiliza el aná lisis de componentes principales. Se calculan las tasas de incidencia anuales ajustadas y se representa el riesgo relativo en mapas.
more » ... ltados: El incremento en la declaració n de las enfermedades profesionales es constante desde 1990 hasta 2005 en todas las CCAA, pero só lo aumentan los casos leves y sin baja, que sumaron el 99%. En 2006-2007 la declaració n desciende casi a la mitad: 17.061 casos en 2007 frente a 30.030 en 2005. Tanto el incremento como el descenso de la incidencia se observa en todas las CCAA, pero con valores y pendientes diferentes. El aná lisis de componentes principales muestra que Asturias presenta una evolució n temporal diferente del resto de CCAA. Se observa un patró n en que destaca la elevada declaració n en el norte del país, sin que factores tales como la edad, el sexo, la actividad econó mica y la ocupació n expliquen las diferencias. Conclusiones: El sistema de seguridad social no está compensando enfermedades complejas y cró nicas, prevalentes hoy día. A pesar de la mejora en la declaració n de las enfermedades profesionales entre los añ os 1990 y 2005, el retroceso observado en 2006-2007, y sobre todo la brecha entre CCAA, alertan de que la prestació n no está funcionado con equidad, lo que genera desigualdad y falta de cohesió n, y supone un reto para la definició n de políticas de prevenció n eficaces. A B S T R A C T Objectives: To determine the reporting pattern and trends for occupational diseases by autonomous communities in Spain between 1990 and 2007. Methods: Cases were obtained from the Ministry of Labor and Social Affairs, and the number of workers was obtained from the National Institute of Statistics. A principal components analysis was used to explain the data structure. Adjusted annual incidence rates were computed and relative risk is shown in maps. Results: The number of reported occupational diseases remained constant from 1990 to 2005 in all the autonomous communities, except for minor occupational diseases not leading to sick leave (accounting for 99% of the total), which increased. From 2006-07, reported rates decreased to almost half: 17,061 cases in 2007 versus 30,030 in 2005. Both the increase and the decrease in incidence were observed in all autonomous communities, but with distinct values and slopes. As revealed by the principal components analysis, all the autonomous communities showed the same time pattern, except Asturias. Northern Spain showed the highest rates, which cannot be explained by factors such as age, sex, economic activity or occupation. Conclusions: The social security system is not compensating the complex and chronic diseases that are prevalent today. Despite improvements in disease reporting from 1990-2005, the decrease observed from 2006-07 and, above all, the gap among autonomous communities show that provision is not working with equity, generating inequality and lack of cohesion and posing a challenge for the definition of efficient prevention policies. & 2008 SESPAS. Published by Elsevier Españ a, S.L. All rights reserved. No hay mayor preocupación que la que se siente cuando se carece de información. La preocupación que se fundamenta en el conocimiento resulta siempre más fácil de controlar. Henning Mankell, Profundidades, 2007. Ã Autor para correspondencia. Correo electrónico: mgarciag@msc.es (M. García Gó mez).
doi:10.1016/j.gaceta.2008.09.009 pmid:19268398 fatcat:ypy5iniiungzfdv6lvng67jaee