La cirugía mínimamente invasiva de la válvula mitral a través de toracotomía derecha es un procedimiento seguro y eficaz a corto y largo plazo. Estudio de cohortes ajustadas por nivelación del riesgo de propensión

Paula Carmona García, Carlos Errando Oyonarte, Alejandro Vázquez, Sergio Cánovas, Iratxe Zarragoicoechea
2016 Revista Colombiana de Cardiología  
Recibido el 23 de septiembre de 2015; aceptado el 21 de abril de 2016 Disponible en Internet el 28 de mayo de 2016 PALABRAS CLAVE Cirugía cardiaca mínimamente invasiva; Valvulopatía mitral; Reparación mitral; Morbilidad Resumen Introducción: La cirugía cardiaca mínimamente invasiva sobre la válvula mitral ha crecido en popularidad. El objetivo del estudio es valorar la morbilidad y eficacia de la técnica a medio plazo en una serie inicial. Material y métodos: 212 pacientes fueron sometidos a
more » ... eron sometidos a cirugía sobre la válvula mitral entre los años 2009 y 2013; 44 mediante cirugía mínimamente invasiva por toracotomía y 168 por esternotomía media. Se realizó un emparejamiento estadístico para la obtención del grupo control por regresión logística y nivelación del grado de propensión considerando las principales variables de riesgo. Se registró la morbilidad y calidad de la reparación o sustitución. Se realizó un análisis univariante y multivariante para un evento compuesto de morbimortalidad, eficacia y requerimientos de hemoderivados. Resultados: Fueron incluidos 44 pacientes por grupo. La media de seguimiento fue de 26,6 (14,6) y 28,4 (1,1) meses en el grupo de estudio y control, respectivamente. Se realizó reparación de la válvula mitral en el 70,5% en el grupo estudio y en el 68,2% en el grupo control. No se encontraron diferencias en la morbimortalidad perioperatoria. El número de pacientes que desarrollaron insuficiencia mitral moderada o severa durante el seguimiento fue del 9,1% en el grupo estudio y 11,4% en el control (p = 1,0). Tanto en el análisis univariante como multivariante la cirugía mínimamente invasiva fue un predictor independiente de menor transfusión. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: paulac g@hotmail.com (P. Carmona García).
doi:10.1016/j.rccar.2016.04.005 fatcat:7cvsq6xwtzce5eglbj4jg6xwo4