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Evolución de la ansiedad y de la depresión detectada durante la hospitalización en un servicio de Medicina Interna

A. Grau, P. Comas, R. Suñer, E. Peláez, L. Sala, M. Planas
2007 Anales de Medicina Interna  
INTRODUCCIÓN La ansiedad (As) y la Depresión (Dp) son trastornos psiquiátricos de alta prevalencia entre los pacientes ingresados por causas orgánicas en salas médicas o quirúrgicas de hospitales generales. Utilizando los criterios diagnósticos del DSM recogidos mediante entrevista estructurada las cifras de prevalencia oscilan entre el 7 al 20% para Dp y del 6 al 17% para As (1-3). Cuando la valoración se realiza atendiendo a la presencia de síntomas recopilados mediante cuestionarios
more » ... stionarios valida-dos las cifras de prevalencia aumentan y se sitúan entre el 16 y el 43% para la Dp (1,4-8), y entre el 16 y el 30% para la As (2,6-9). En una muestra representativa de la población española no institucionalizada formada por 5.473 individuos mayores de 18 años, la prevalencia de trastornos del estado de ánimo (Dp) en algún momento de la vida fue de una 6,7% para los varones y de un 15,9% para las mujeres, y la prevalencia de trastornos de As durante la vida se estimó en 5,7% para los varones y 12,8% para las mujeres (10). [0212-7199 (2007) 24: 5; pp 212-216] ANALES DE MEDICINA INTERNA Grau A, Comas P, Suñer R, Peláez E, Sala L, Planas M. Evolución de la ansiedad y depresión detectada durante la hospitalización en un servicio de Medicina Interna. An Med Interna (Madrid) 2007; 24: 212-216. RESUMEN Objetivo: Estudiar la evolución de los síntomas de ansiedad (As) y depresión (Dp) a los dos meses del alta hospitalaria y los factores asociados con su persistencia. Método: Estudio longitudinal observacional. Los pacientes con As o Dp, detectada mediante el cuestionario Hospital Ansiedad y Depresión (HAD) en el cuarto día de estancia hospitalaria, fueron seguidos durante dos meses sin recibir psicofármacos. Se valoraron factores sociodemográficos, historia psiquiátrica, estado funcional, comorbilidad y el HAD del estado que tenía tres semanas antes del ingreso. Resultados: Se siguieron 38 pacientes con As (22 varones), edad media 62,2 años, y 35 pacientes con Dp (22 varones), edad media 68,1 años. Persistieron con síntomas de As a los dos meses 23 pacientes (60,5%; IC95%: 43,4 -76) y con Dp 18 (51,4%; IC95%: 34 -68,6). La As previa al ingreso y un menor nivel de estudios se asociaron con persistencia de As, y la edad de 70 o más años, sexo femenino, estudios primarios, Barthel durante el ingreso menor a 100 y depresión en las tres semanas previas se asociaron con persistencia de Dp. Conclusiones: Persiste la sintomatología en más de la mitad de los pacientes. La valoración del HAD previo al ingreso puede ayudar a decidir la prescripción de tratamiento. ABSTRACT Objective: To study the evolution of the symptoms of anxiety (Ax) and depression (Dp) two months after hospital release and factors associated with their persistence. Method: An observational longitudinal study. Patients with Ax or Dp, evaluated by the Hospital Anxiety and Depression (HAD) scale on the fourth day of hospitalisation, were followed over two months without the use of psychopharmacological drugs. Sociodemographic factors, psychiatric history, functional state, comorbidity and the HAD stage three weeks before admission were evaluated. Results: Thirty-eight patients with Ax (22 males) with a mean age of 62.2 years and 35 patients with Dp (22 males) with a mean age of 68.1 years were studied. Symptoms of Ax persisted in 23 patients (60.5%; CI95%: 43.4-76) and symptoms of Dp persisted in 18 (51.4%; CI95%: 34-68.6). Ax before admission and a lower educational level were associated with the persistence of Ax. An age of 70 or more, female gender and primary studies, Barthel Index on admission of < 100 and depression in the three weeks before admission were associated with persistence of Dp. Conclusions: Symptoms persisted in over half of the patients. The evaluation of HAD before admission may help in determining the treatment course to be followed.
doi:10.4321/s0212-71992007000500002 pmid:17907884 fatcat:cpulb5stejbolfw3ap7kpqqjdi