Filters








1 Hit in 0.24 sec

Tocilizumab in the Treatment of Children with Systemic Juvenile Arthritis: Analysis of Factors Influencing the Therapy Efficiency in the Long Term
Тоцилизумаб в лечении детей с системным вариантом ювенильного артрита: анализ факторов, влияющих на эффективность терапии в долгосрочном периоде

M.I. Kaleda, I.P. Nikishina
2015 Voprosy Sovremennoj Pediatrii  
Тоцилизумаб в лечении детей с системным вариантом ювенильного артрита: анализ факторов, влияющих на эффективность терапии в долгосрочном периоде Оригинальная статья М.И. Каледа, И.П. Никишина Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Российская Федерация Внедрение в практику педиатров-ревматологов тоцилизумаба -препарата, блокирующего интерлейкин 6 -стало важным достижением в терапии системного варианта ювенильного артрита (сЮА). Цель исследования: выявить
more » ... ания: выявить факторы, связанные с уровнем терапевтического ответа и безопасностью применения тоцилизумаба у детей с сЮА. Методы: обследованы дети с сЮА (n = 49), получавшие тоцилизумаб в период с ноября 2009 по июнь 2014 г. Эффективность терапии оценивали по критериям ACR педи . Результаты: первоначальный положительный ответ на терапию тоцилизумабом зарегистрирован у 100% пациентов. По итогам пятилетнего наблюдения терапию препаратом продолжают 38 пациентов с ответом более 50% по педиатрическим критериям Американской коллегии ревматологов. Устойчивое улучшение позволило снизить дозу глюкокортикоидов у всех пациентов, отменить -у 11%, отменить нестероидные противовоспалительные препараты у 14% пациентов. На момент завершения исследования 10 пациентов имели статус неактивной болезни. Более низкий ответ на терапию зафиксирован при дебюте заболевания в возрасте до 3 лет, у пациентов с большей продолжительностью заболевания, при нарушении сроков введения и дозирования тоцилизумаба, при несвоевременной коррекции сопутствующей терапии. Не выявлено различий в ответе на терапию в зависимости от предшествующего применения генно-инженерных биологических препаратов. Наиболее частыми нежелательными явлениями были нейтропении и инфекции. Причинами отмены тоцилизумаба стали серьезные неблагоприятные реакции (n = 6), отсутствие продолжения терапии в региональных центрах по месту жительства по организационным причинам (n = 5). Заключение: при наличии факторов неблагоприятного прогноза (дебют в возрасте до 3 лет, раннее формирование полиартрита, полисерозит) необходимо назначение тоцилизумаба на более ранних сроках сЮА. Нарушение сроков введения препарата и несвоевременная коррекция сопутствующей терапии снижают эффективность препарата. Ключевые слова: дети, системный вариант ювенильного артрита, тоцилизумаб, лечение, факторы риска. (Для цитирования: Каледа М. И., Никишина И. П. Тоцилизумаб в лечении детей с системным вариантом ювенильного артрита: анализ факторов, влияющих на эффективность терапии в долгосрочном периоде. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (2): 236-245.
doi:10.15690/vsp.v14i2.1292 fatcat:w7z3ypv3crh2xcchms7cu3dic4