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Cirugía conservadora de laringe en pacientes candidatos a tratamiento combinado con quimio-radiación por cáncer laríngeo

José Francisco Gallegos-Hernández, Iván Cruz-Esquivel, Alma Lilia Ortiz-Maldonado, Gerardo Gabriel Minauro-Muñoz, Héctor Arias-Ceballos, Pablo Pichardo-Romero
2016 Cirugía y Cirujanos  
Cirugía conservadora de laringe en pacientes candidatos a tratamiento combinado con quimio-radiación por cáncer laríngeo ଝ Recibido el 28 de febrero de 2015; aceptado el 18 de julio de 2015 Disponible en Internet el 19 de diciembre de 2015 PALABRAS CLAVE Cáncer de laringe; Cirugía conservadora; Laringectomía conservadora; Laringectomía parcial Resumen Antecedentes: El tratamiento estándar tipo conservador no quirúrgico del cáncer de laringe en etapa avanzada es combinado (quimio-radioterapia);
more » ... mio-radioterapia); sin embargo, las complicaciones que se presentan con este tratamiento no son pocas, principalmente para la deglución. La cirugía conservadora de laringe continúa siendo una alternativa eficaz para control oncológico sin las complicaciones que tiene la quimio-radioterapia. Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, que incluyó a pacientes con cáncer laríngeo cT3, cN0 con infiltración paraglótica, fijación cordal pero movilidad aritenoidea normal, sin infiltración subglótica, fueron tratados con laringectomía subtotal supracricoidea. Se evaluaron complicaciones, secuelas del tratamiento y recurrencia. La aspiración bronquial fue estudiada con trago radiactivo. Resultados: Fueron 25 pacientes, en 22 los márgenes de sección fueron negativos; en uno los márgenes tuvieron contacto con tumor y en 2 fueron positivos. Dos pacientes recibieron radioterapia postoperatoria. La media de decanulación fue de 15 días y el retiro de sonda nasogástrica de 25 días. La media de seguimiento fue de 26 meses; ninguno ha presentado recurrencia tumoral ni conversión a laringectomía total. Todos con deglución normal y ninguno con traqueotomía permanente; la voz es considerada inteligible en todos. El trago radiactivo mostró aspiración en 15/25 pacientes, ninguno con repercusión clínica. Cinco pacientes tuvieron complicaciones postoperatorias, 4 requirieron reintervención pero ninguno conversión a laringectomía total. ଝ Trabajo presentado en: En el 46 ème Congrés de la Societé Française de Carcinologie Cervico-Faciale, Liege, Belgique, noviembre del 2013.
doi:10.1016/j.circir.2015.10.009 pmid:26707250 fatcat:eb5o65a27nahbb24ypziuu2q5y